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呼吸系统疾病常见的症状

2015-07-29 HAOYISHENG

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呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,各类急、慢性呼吸系统病发病率逐年上升,为方便大家,针对常见呼吸系统疾病的症状体征归纳如下:


咳 嗽


急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶者,常见于急性喉炎、气管炎、支气管炎;长年咳嗽,秋冬季加重,多考虑慢性支气管炎;体位改变时咳嗽、咳痰加剧,在支气管扩张或肺脓肿中多见;咳嗽伴胸痛,多见于肺炎、胸膜炎;发作性干咳(尤其在夜间规律发作),提示咳嗽变异型哮喘;高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管;持续而逐渐加重的刺激性咳嗽伴有气促,则考虑特发性肺间质纤维化或支气管肺泡癌。


咳 痰


痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。一般痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为细菌性感染;大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张;铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染;红棕色胶冻样痰常提示肺炎克雷白杆菌感染;伴厌氧菌感染时,脓痰有恶臭味;肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰;肺阿米巴病呈咖啡样痰;肺吸虫病为果酱样痰。痰量的增减,反映感染的加剧或炎症的缓解。若痰量突然减少,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关。


咯 血


痰中经常带血是肺结核.肺癌的常见症状。咯鲜血(特别是24小时300毫升以上),多见于支气管扩张.也可见于肺结核;急性支气管炎、肺炎、肺栓塞、二尖办狭窄引起的肺淤血亦可咯血,但都是短期的。


呼吸困难


呼吸困难主要表现在呼吸频率、深度及节律等方面。按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液;慢性进行性气促见于慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质纤维化;支气管哮喘发作时,常出现呼气性呼吸困难,且伴哮鸣音,缓解时可完全消失,下次发作时症状再次出现。呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三种。喉头水肿、喉气管炎症,肿瘤或异物引起上呼吸道狭窄时,出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛,则引起呼气性哮鸣音。带有阳离子的甲壳素,在肠道内与脂肪及胆汁酸结合,可阻断脂肪消化与吸收,清利胆道,降低中性脂肪及低密度脂蛋白,溶解血栓,防止动脉硬化及脑中风。


胸 痛


肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,可发生胸痛。胸痛伴高热,应考虑肺炎川市癌侵及壁层胸膜或肋骨时,出现隐痛、持续加剧,乃至刀割样疼痛;胸膜炎常引起胸廓活动较大的两侧下胸痛,与咳嗽、深吸气有关;自发性气胸可在剧咳或屏气时突然发生剧痛。


体 征


• 肺部体征与病情严重程度不平行,没有阳性体征不表示肺部没有病变,而出现阳性体征说明肺部存在病变

• 气管、支气管炎病变以干、湿啰音为主

• 大片炎变呈实变体征

• 胸腔积液、气胸、或肺不张可出现相应体征


进入冬季,由于气温的下降,空气干燥等,呼吸系统疾病更是进入频发期,对于呼吸系统疾病还可根据患者的病史、症状体征、地域流行及相关检查作出诊断,进行有效治疗。




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